门诊MDT丨多学科并肩作战,远离“甜蜜”负担

62岁的王阿姨诊断“2型糖尿病”已有30余年,一直服用二甲双胍治疗,但从未监测血糖。近1年发觉双下肢时不时会出现麻木、刺痛,看东西也比之前模糊。1个月前泡脚时不慎烫伤,本以为消消毒、涂点药膏就能好,但伤口处迟迟不愈合,甚至范围扩大,并开始流脓,去当地诊所一查空腹血糖高达24mmol/L,急的王阿姨赶紧来山东大学附属威海市立医院糖尿病并发症联合门诊就诊。

完善相关检查后考虑患者合并糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变等多种糖尿病并发症。由内分泌科杨亚超主任医师发起,邀血管外科、烧伤整形外科、眼科组成MDT专家团联合会诊,针对王阿姨的具体情况制定了细致全面的个性化综合治疗方案,并于当日收住内分泌科病房进一步治疗。

糖尿病是一组由遗传和环境因素引起的以高血糖为主要特征的临床综合征。长期无明显症状的高血糖状态也可以引起微血管并发症,包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变,以及大血管病变,如冠心病、脑卒中、下肢血管病变等。由于糖尿病对神经、血管和免疫系统的破坏性影响,它可能对下肢和足部造成严重风险。对非糖尿病的患者来说,轻微的足部创伤微不足道,但在糖尿病患者中会迅速发展成为严重问题,即使轻微的足部擦伤也可能会经久不愈或合并感染,严重者可导致截肢。如果患者能够很好地控制血糖并早期、定期监测并发症,早预防,早诊断,早治疗,可大大提高生活质量。

威海市立医院内分泌科成立的糖尿病并发症联合门诊,是威海市区域内糖尿病诊治领先的多学科门诊,依托内分泌科、烧伤整形科、血管外科、肾病科、眼科、泌尿外科、神经内科、介入科等多个科室的知名专家组成MDT团队,协助每一位门诊患者完成一站式检查、评估,避免患者重复就医,缩短治疗等待时间。在诊疗中各位专家会根据患者情况提出专业意见,个性化制定诊疗方案。即使后续治疗涉及到不同专科处理,各科室也会按照诊疗方案进行,确保诊疗的系统性、连贯性、一致性。

糖尿病并发症联合门诊就医相关注意事项

出诊专家介绍:

内分泌科:

杨亚超,主任医师,内分泌学科带头人,美国留学访问学者,医学硕士,1994年毕业于山东医科大学,从事大内科、内分泌及健康管理工作30年,对内分泌少见病、疑难病以及内分泌急危重症的诊疗抢救积累了丰富的临床经验。多年来致力于糖尿病及并发症、代谢综合征及甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松等内分泌系统疾病的相关研究及防治工作,带领团队开展药物临床试验。第一作者及通讯作者在SCI及中华、核心专业期刊发表论文40余篇,多次获得山东省及威海市科技进步奖、自然科学奖。连续多年获得威海市人社局“记功”及“嘉奖”,获“山东省卫生保健行业先进个人”、“威海市巾帼建功标兵”荣誉称号。兼任国家卫健委健康管理质控中心专家委员会委员、山东省医师协会健康管理分会副主任委员、山东省老年医学会糖尿病专委会副主任委员、山东省预防医学会甲状腺疾病防治委员会副主任委员、山东省医学会内分泌分会委员、继发性高血压多学科联合委员会委员以及威海市健康管理分会主任委员等。

血管外科:

周海蒙,男,1973年出生,主任医师,硕士研究生。1997年本科毕业于青岛医学院,2005年获得血管外科硕士学位,2008年复旦大学附属中山医院血管外科进修,2013年奥地利维也纳总医院血管介入科进修学习。现任威海市立医院血管外科副主任,在威海地区率先成立了血管外科专业科室,最早开展了动、静脉疾病的传统开放手术及腔内介入相结合的治疗方案。擅长技术:擅长于下肢静脉曲张的微创腔内及美容治疗、下肢深静脉血栓的腔内微创介入治疗,下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、腹主动脉瘤、主动脉夹层的腔内微创治疗及开放性手术治疗,各种血管性疾病的杂交治疗。急性动脉栓塞的切开取栓及溶栓治疗,血管创伤的处理,率先成立了威海唯一的血管外科治疗专业科室。

肾病科:

李学刚,中共党员,肾内科副主任,医学博士,副主任医师,山东省十佳青年医师。擅长急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害等的诊治;熟练开展实时超声引导肾活检、实时超声引导透析导管置管、腹膜透析导管置管拔管术、动静脉内瘘相关手术以及腹膜透析、血液透析、床旁血滤等血液净化相关诊疗技术。2016年创建“纯净肾脏”微信公众号进行肾病科普宣传。

眼科:

张忠伟,医学博士,眼科主任。山东省医学会眼外伤学组委员,山东省医师协会委员,山东省康复医学会委员。2008年毕业于山东大学医学院,2016年入选中华医学会“光明基金项目”,北京同仁医院主修眼底外科。擅长诊治白内障、眼底病、眼外伤、晶体脱位、青光眼等眼部疾病。擅长技术:玻璃体切除术、内界膜剥除术、内界膜翻转覆盖术、黄斑前膜剥除术、视网膜下膜取出术、多焦点人工晶体及散光晶体植入术、超声乳化白内障摘除术、张力环植入术、人工晶体悬吊术、瞳孔成形术、睫状体脱离复位术、虹膜根部离断修复术、小梁切除术等。

烧伤整形科:

王海涛,烧伤整形外科主任,副主任医师,烧伤整形美容外科博士,硕士生导师,美容主诊医师。兼任中华医学会医学美容分会委员、中国整形美容协会美容医学分会理事、中国医师协会烧伤分会青年委员、中国研究型医院学会创面防治分会委员等。从医二十余年,造就了诊治烧伤整形美容外科常见病、疑难病的丰富临床经验和精湛手术技巧。擅长创伤美容整形外科、眼鼻等面颈部美容整形外科、胸腹部及四肢美容整形外科、会阴部美容整形外科、注射美容 线雕等微整形、扩张器技术修复组织缺损、体表肿瘤及瘢痕的治疗、先天畸形整复外科,烧烫伤、电损伤、复合伤、慢性不愈创面、溃疡等治疗。