近日,山东大学附属威海市立医院神经外科采用术中电生理监测技术,成功切除一例右侧额颞岛叶巨大胶质瘤,肿瘤最大径5.5cm。这是医院首次采用电生理监测切除巨大胶质瘤,患者术后无肢体偏瘫等功能障碍。患者Z女士(化姓)最近出现走路不稳,精力不集中,家人慕名前往威海市立医院临港院区王亮主任门诊就诊,颅脑磁共振发现患者颅内一个巨大的胶质瘤,位于右侧额颞岛叶,前方已侵至侧裂血管,深方已侵袭岛叶,肿瘤最大直径达5.5cm。此时只能选择手术切除。

但是此病人的胶质瘤属于高度恶性,切除不彻底会影响治疗效果,而切除过多则可能导致患者瘫痪、感觉障碍等并发症,造成患者术后生活质量明显下降。王亮主任医师、张建富副主任医师、潘杰副主任医师、郑鲲鹏主治医师经过科室术前讨论,最终决定用新引进的术中电生理监测仪器进行术中躯体感觉诱发电位、运动诱发电位监测,尽可能保护好患者的肢体运动和感觉功能。

术中神经电生理监测技术可以协助手术医师定位脑皮质功能区和鉴别不明确的组织。向手术医师提供神经电生理监测的即时结果,使术者明确正在进行的操作是否会造成神经损伤。及早发现和辨明由于手术造成的神经损害,并迅速纠正损害原因,避免造成永久性的神经损害。

手术按照既定方案顺利实施,术中由潘杰副主任医师密切监测患者的躯体感觉和运动功能,王亮主任、张建富副主任、郑鲲鹏主治医师仔细操作,严格按照肿瘤与脑组织分离界面切除肿瘤,术中实时电生理监测显示患者躯体感觉诱发电位及运动诱发电位,术前术中均无变化。术后病理显示为胶质母细胞瘤,患者的运动和感觉功能均完整保留,神经功能保护完好。

颅脑胶质瘤具有较高的致死以及致残率,为社会以及家庭造成巨大的负担。一般来说,幕上胶质瘤的手术并发症多为偏瘫、失语等临床表现。近年来,威海市立医院神经外科不断学习国内先进技术及理念,不断提高对神经肿瘤诊断和治疗水平,建立了规范的神经肿瘤临床诊疗体系,引进了术中神经电生理监测设备,可以在术中保护皮质功能的正常,最大可能保留术后患者肢体运动及感觉功能。同时,科室注重培养高质量,高水平的神经肿瘤专科医师,让患者在威海就能享受国内高水平的医疗服务。